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先打好地基 牙医:拔牙前要停看听

发布时间:2021-10-08 17:55

奇美医学中心牙医部牙周病科主治医师蔡镇州收治2名病患,分别有前牙牙根断裂及后牙区牙周病造成牙齿严重松动等症状,为求拔牙后确保美观,于是采取拔牙时进行齿槽嵴保存术,减少骨头吸收,术后成果获得患者肯定。蔡镇州医师建议拔牙前要停看听,与医师研商,先打好地基,为未来的治疗方式多一些选项。


蔡镇州医师表示,研究显示,健康牙齿拔除后,因缺少牙周韧带的支撑,6个月后会有水平骨吸收约29%至63%,垂直骨吸收约11%至22%。若牙齿已经有齿槽骨严重破坏状况,例如牙周病、植体周围炎或是困难拔牙需要磨除大量骨头等,有可能使得齿槽嵴吸收后与原有齿槽嵴外型的落差更加剧烈。


蔡镇州医师指出,这种现象可能会影响后续假牙制作的美观性与功能性,传统上可以进行齿槽嵴增进术,利用骨粉、骨块、再生膜等重建缺损的齿槽嵴,然而随著骨头缺损范围越大,此术式的困难度、术后疼痛与动辄半年以上的骨粉愈合期也随之增加,造成医病双方困扰。


蔡医师说明,齿槽嵴保存术是在拔牙时进行齿槽嵴保存动作,尽量减少周围软硬组织的创伤,清除发炎的肉芽组织,并视病人不同需求与条件,透过各式手术方式、骨粉、再生膜或自体软组织,减少齿槽嵴体积的变化,可为后续的假牙疗程建置出友善环境。若采取传统先拔牙后再大范围的齿槽嵴增进术,可大幅减少术后肿胀、手术复杂度并节省愈合时间。


蔡镇州医师表示,拔牙前建议停看听,先告知医师是否有其他系统性疾病与用药,评估身体状况是否可以拔牙,也要看自己对于后续假牙制作与美观品质需求,最后也要听医师的建议,衡量全身、局部条件与预算,是否可以进行此类自费门诊手术。重建齿槽嵴软硬组织只是整体治疗的一环,需要跟医师讨论,拟定适合的治疗计划,配合医师治疗与定期追踪,才能确保口腔健康。


 


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